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北京市衛生和計劃生育委員會最新發佈消息稱,北京於昨 (12) 日報告今年首例人感染 H7N9 禽流感病例。患者為河北廊坊市人,在當地發病後轉診至北京並確診,目前病情危急。

香港《文匯報》援引中新社報導,據北京市衛生計生委通報,這是一例輸入性人感染 H7N9 禽流感病例。患者張某,男,68 歲,河北省廊坊市人;1 月 29 日在當地發病,並在當地醫療機構就診。因病情逐漸加重,於 2 月 6 日經 120 救護車轉至北京救治。2 月 11 日,診斷為人感染 H7N9 禽流感病例。目前,該患者病情危重,仍在全力救治中。經調查,患者有可疑禽類接觸史,其密切接觸者目前均無相關症狀。

H7N9 流感主要是通過接觸攜帶 H7N9 禽流感病毒的禽類而感染,目前尚無人同人之間傳播的證據。北京市衛生計生委提醒民眾,盡量不要接觸活禽,生鮮禽類食品要熟透後食用,相關從業人員要做好職業健康防護;春季為傳染病多發季節,要養成良好的個人衛生習慣,做好必要的個人健康防護。
內地正處疫情高發季節

針對此次人感染禽流感疫情,北京市疾控中心介紹稱,目前內地處於人感染 H7N9 禽流感高發季節,南方有多個省份已出現人感染 H7N9 禽流感病例報告。

北京市疾控中心表示,儘管北京自 2005 年以來已經出台關閉活禽市場的相關條例,但仍存在小規模的活禽交易活動,且存在外省市活禽輸入。因此,預計北京可能會出現人感染 H7N9 禽流感病例,疫情主要呈現為散發狀態,但也不排除會出現少量的聚集性發病情況。

此外,由於北京市醫療機構眾多,外地病例來京就診的人數龐大,不排除外地輸入性病例來北京醫療機構就診而被確診的可能。

子宮內膜異位症依據沾黏程度、內膜異位深度、囊腫大小等分為四級,「只要囊腫大於1公分,就已經是第三級,」林口長庚醫院婦產部主治醫師顏志峰解釋,目前標準治療方式是以腹腔鏡手術為主,術後搭配藥物降低復發率。

但因在卵巢動手術有造成卵巢功能損傷的潛在風險,所以腹腔鏡手術的技術與精緻度很重要,也必須視患者的年齡、症狀嚴重度、近期是否準備懷孕,擬定最適合的治療策略。

子宮內膜是位於子宮腔內的腺體組織,會受卵巢荷爾蒙刺激而週期性地花蓮縣富里鄉情趣振動棒增厚、剝落,形成經血。當經血逆流到腹腔,沒有被免疫系統清除乾淨,子宮內膜細胞就會於子宮外落地增生。

「異位的子宮內膜細胞,除了散落於腹膜,還可能附著到很多器官上屏東縣南州鄉自慰套」,台灣子宮內膜異位症學會理事長曾啟瑞醫師指出,長在卵巢上稱為巧克力囊腫,長在子宮肌肉層則是子宮肌腺症,甚至有跑到直腸、膀胱、肚臍、肺部等處的案例。

隨著每次月經來潮,異位的子宮內膜組織也會受雌激素刺激而出血、沾黏,病人除屏東縣來義鄉情趣跳蛋了嚴重痛經、經血過多,還可能發生腹瀉、骨盆腔疼痛、性交疼痛、排便疼痛、血便等症狀,不僅影響生活品質,也會使骨盆腔處於慢性發炎狀態,破壞卵巢機能,導致不孕和流產,「臨床發現,不孕的病人經腹腔鏡檢查,約有五成患有子宮內膜異位症」曾啟瑞醫師表示,子宮內膜異位症雖然是良性的,擴散速度卻很快,影響遍及卵巢、子宮、輸卵管、腹膜,手術後仍有相當高的復發率,不可輕忽大意。

子宮內膜異位症的藥物治療,主要可分為兩大策略:口服黃體素或避孕藥,可提高黃體素造成假懷孕,使病灶萎縮;口服類雄性素或注射性腺激素釋放素促進劑,則能抑制體內的女性荷爾蒙造成假停經,使異位的子宮內膜組織不會再繼續增生。

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